Gonavaratri Registration

Email *

Name *

Gender *

Male Female Other

Age / ବୟସ *

Fathers Name

Husband Name

Mobile No / ମୋବାଇଲ ନଂ *

Whatsapp No. *

Panchayat / ପଞ୍ଚାୟତ *

Block / ବ୍ଲକ *

District / ଜିଲ୍ଲା *

Number of Cattles / ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ କେତୋଟି ଗୋରୁ ଗାଈ ଅଛନ୍ତି ?

Land / ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ କେତେ ଜମି ଅଛି ? In Acre

ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଓଡ଼ିଶା ଗୋସେବା ସମିତି ପକ୍ଷରୁ ଆୟୋଜିତ ଗୋବିଜ୍ଞାନ-ପ୍ରଶିକ୍ଷଣ କାର୍ଯକ୍ରମରେ ଭାଗ ନେଇଛନ୍ତି କି ? *

Yes No

When and where? / କେବେ ଓ କୋଉଁଠି ? *